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第一章  紅外乳腺診斷儀簡介
第一節(jié)    紅外乳腺診斷儀的成像原理
乳腺疾病是13703866580外科的常見病，近年來，乳腺疾病的發(fā)病率逐年上升，在美國，乳腺癌發(fā)病率占100人/10萬人，我國為20人/10萬人，沿海地區(qū)高達(dá)30-40人/10萬人。
回顧乳腺疾病的診斷歷史，手觸式可為其初端，這種方法陽性率低。七十年代出現(xiàn)的X照相檢查方法除同樣存在陽性率低的問題外，副作用大是其致命缺陷。液晶式和熱像儀是利用人體熱量原理診斷乳腺疾病，因而受室溫的影響，且不易保存，效果不能令醫(yī)生滿意。八十年代初推出的冷光源透照儀由于不能顯示和記錄圖像等缺點，而不便于早期確診斷乳腺疾病。八十年代末九十年代初出現(xiàn)的紅外乳腺診斷儀以其對人體無副作用，診斷率高的特點而倍受醫(yī)務(wù)界歡迎。
紅外乳腺診斷儀是用紅外光透照乳腺組織時，被血紅蛋白吸收的多少而在圖象中顯示出腫塊的不同灰度、血管影變化的原理檢測良惡性腫瘤。紅外光是電磁波的一部分，了解紅外光的特性，我們現(xiàn)從電磁波講起。
一、 人體與紅外線
人體不僅是一個天然的紅外線輻射源，而且也是一個最佳的紅外線吸收體，國外有學(xué)者研究證實：人體輻射的峰值波長在9.5微米左右，在人體輻射的總能量中小于5微米的占10%，5 – 9射米的占38%，大于16微米的占41%，中國科學(xué)院上海技術(shù)物理研究所的姚鼎山先生在《遠(yuǎn)紅外理療》一文中指出：“人體皮膚的紅外輻射波長范圍為3 – 50微米，其中8 – 14微米的輻射占人體輻射能量的46%，所以人體皮膚恰好是遠(yuǎn)紅外輻射的良好吸收體”。近幾年來出現(xiàn)的各式各樣的頻譜治療儀，其實質(zhì)即是紅外線治療儀。在上述理論的基礎(chǔ)上，利用紅外線進(jìn)行人體乳腺疾病診斷儀也就應(yīng)運而生了。
二、 紅外乳腺診斷儀的成像特點
紅外乳腺診斷儀是依據(jù)人體軟組織對紅外光輻射有選擇吸收的能力，用紅外光源探頭對乳腺組織進(jìn)行透視掃描，經(jīng)紅外攝影取像，將經(jīng)過計算機(jī)處理的組織圖像清晰地顯示在屏幕上。眾所周知，血紅蛋白對紅外光有明顯的選擇性吸收的特點，乳腺癌的病人，患乳尤其是腫塊附近血運豐富，血管增多、增粗，這在手述中可看到的，也是醫(yī)學(xué)界都承認(rèn)的事實，紅外乳腺診斷儀也正是得用這一特點，產(chǎn)生較好的圖像，對鑒別乳腺良惡性病變頗有價值。尤其是對乳腺癌的三大特征，即腫塊灰影、血管改變及血管與腫塊的關(guān)系進(jìn)行綜合分析，更具有特殊意義。
紅外掃描檢查乳腺疾病，具有無輻射、無創(chuàng)傷并可多次重復(fù)檢查的特點，加上檢查過程簡單直觀，能立即作出診斷，它適用于診斷各種乳腺疾病，尤其對乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)獨具慧眼，不失為當(dāng)前一種較好的物理診斷方法。

哺乳期的積乳囊腫體征比較典型。根據(jù)年齡、哺乳史、體征等綜合分析，診斷常易肯定。但直徑2 – 3cm的囊腫，當(dāng)囊內(nèi)容物變得稠厚時，囊腫可以消失其原有的彈性感而變得稍堅實，常與纖維腺瘤相混淆。纖維腺瘤發(fā)病年齡較早，硬度較大，指壓下常有滑脫現(xiàn)象，有的患者在妊娠前就有腫塊的病史。
當(dāng)囊壁周圍曾有慢性炎癥時，或囊壁已發(fā)生鈣化，腫物變得更堅實，體征就不很典型，須與乳腺癌尤其是早中期乳癌相鑒別。一般來說，乳腺癌的腫塊形態(tài)不規(guī)則，表面不完整，邊界不清，質(zhì)地也更為堅硬，而囊腫患者年齡較輕，腫塊邊界清楚，腫塊雖大但與皮膚、胸肌無粘連，無腋淋巴結(jié)腫大。
非哺乳期形成的積乳囊腫，有時呈多發(fā)性，常與囊性增生病很相似。但前者質(zhì)地較軟，無疼痛，與月經(jīng)周期變化無關(guān)，形狀與腺葉分布有關(guān)，后者有乳腺疼痛，痛點不定，腫物質(zhì)地較韌。
囊腫穿刺吸出乳汁即可確定診斷。當(dāng)囊腫內(nèi)容物稠厚時則不易抽出。超聲波檢查對積乳囊腫的鑒別診斷有一定幫助。當(dāng)囊腫小于0.5cm或稠厚時，超聲波及穿刺無法探到液體，可行乳腺X線攝片及紅外透照掃描。積乳囊腫的X線表現(xiàn)為邊界清楚、密度均勻的陰影，有時可見砂粒樣改變，應(yīng)與乳癌相鑒別。而紅外光透照有其較典型的圖像。
三、 紅外光透照

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