近期,新冠病毒感染后的轉陰階段不停地咳嗽,成為很多“陽康”們普遍遇到的難題,也成為備受網(wǎng)友關注的熱點?！稗D陰后一直咳嗽是否會引發(fā)肺炎”的話題還登上了微博熱搜榜。為什么從“陽過”到“陽康”,多數(shù)人都會出現(xiàn)咳嗽不止?遇到“咳咳咳”的困擾,家庭常備中成藥能否幫助“陽康”們緩解癥狀、減輕痛苦,不用再去搶“黃桃罐頭”?對此專家從不同角度進行了解讀。
新冠感染康復期,“咳咳咳”成為很多人的“必經過程”
“我不在‘咳咳咳’,我是在‘咳咳咳咳咳咳............’”近日,不少網(wǎng)友在微博和朋友圈中表達了新冠感染康復期的真實感受——咳個沒完。而此前很多人還沒有遇到過類似這樣咳嗽不斷的經歷。
事實上,對于新冠感染恢復期的咳嗽癥狀,國務院聯(lián)防聯(lián)控機制專家,中日友好醫(yī)院呼吸中心副主任、呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任楊汀此前已給出專業(yè)解釋。她表示,不但是新冠病毒感染以后會出現(xiàn)咳嗽咳痰的情況,許多呼吸道病毒感染都會出現(xiàn)這種情況,感染早期的表現(xiàn)比如發(fā)燒、鼻塞、流鼻涕這些癥狀改善了,但遺留了咳嗽、咳痰的癥狀,臨床上叫感染后咳嗽或者感冒后咳嗽,主要是由于病毒損傷了氣道黏膜,黏膜下神經暴露導致平滑肌反應性增強,容易出現(xiàn)氣道收縮。楊汀介紹說,對于干咳也就是嗓子發(fā)癢的刺激性咳嗽,使用對癥的止咳藥就可以,對于咳嗽有痰,早期是白色泡沫痰,后期出現(xiàn)黏痰甚至黃濃痰,一般可以用化痰的藥。
小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家、北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾也表示,奧密克戎變異株感染主要是在上呼吸道,病毒在里面大量復制,導致呼吸道的黏膜細胞破壞,同時身體的免疫細胞也會集聚到這里來消滅病毒。而免疫細胞完成任務后,也會自然代謝死亡,連同被病毒破壞的這些細胞,都成為體內的垃圾,氣道里容不下這么多東西,要“打掃”出去,呼吸道就會分泌一些黏液,形成痰液,通過咳嗽把它排出去。有人兩三天咳嗽就會消失,有人需要三五天。實際上,咳嗽是一個康復的過程,是一個打掃“戰(zhàn)場”,修復氣道的過程。
此外,對于網(wǎng)友們關心的“轉陰后一直咳嗽是否會引發(fā)肺炎”的問題,武漢市中醫(yī)醫(yī)院肺系病科副主任醫(yī)師盧麗君表示,咳嗽和肺炎是不同的概念,咳嗽僅是疾病的癥狀,不是一種疾病,咳嗽可以由各種原因引起?？人员旧聿粫鸱窝?。當病毒細菌等病原體僅累及上呼吸道還未累及下呼吸道時,通常就會出現(xiàn)咳嗽癥狀。
中醫(yī)解讀咳嗽病機“宣肺泄熱,化痰止咳”是關鍵
近期,為了止咳,網(wǎng)友們也是想出了很多民間“土方法”。比如吃黃桃罐頭、甚至還有鹽蒸橙子、烤橘子............時不時引發(fā)大家爭相仿效,但截至目前,上述種種辦法已被很多專家辟謠稱并無完整醫(yī)學依據(jù)。
從中醫(yī)角度講,國家出臺的新冠肺炎診療方案試行第九版早已經明確提出:無論是臨床治療期證見寒濕郁肺、濕熱蘊肺的輕型患者,還是證見濕毒郁肺、寒濕阻肺、疫毒夾燥的普通型患者,包括恢復期有氣陰兩虛證者,咳嗽都是一個臨床表現(xiàn)。
國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)疫病防治專家委員會出臺的《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預指引》在成人治療方案中明確指出:癥見咽痛明顯,發(fā)熱、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽者,宜服用具有疏風清熱,化濕解表,清熱解毒功效的中成藥,癥見咳嗽明顯者,宜服用具有宣肺止咳功效的中成藥。兩種癥狀均推薦服用連花清咳片進行治療。
此外,江蘇省中醫(yī)藥管理局最新發(fā)布的《江蘇省新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥(中成藥)干預專家共識》在成人治療方案中也明確:癥見咳嗽明顯,咽部不適,干咳少痰,氣急胸悶,或有身熱者,宜服用具有清肺止咳的中成藥,如連花清咳片等。
連花清咳片于2020年獲批上市,與連花清瘟二者同源同根、師出同門,均源于中醫(yī)絡病理論中“肺絡證治”的指導,在藥味組成方面,連花清瘟組方與連花清咳片組方相同藥味有7個,因而連花清咳片也被視作連花清瘟的“姊妹藥”,二者治法上相互協(xié)同,臨床可聯(lián)合應用。連花清咳片依據(jù)“宣肺泄熱,化痰止咳”治法,融匯古方化裁,以東漢張仲景《傷寒雜病論》麻杏石甘湯(麻黃、石膏、杏仁、甘草)宣肺泄熱,明代葉文齡《醫(yī)學統(tǒng)旨》清金化痰湯(黃芩、桑白皮、貝母、陳皮)合以清半夏、前胡清泄肺熱,化痰止咳,山銀花、連翹、牛蒡子清熱解毒,透熱達表,大黃通腑泄肺。組方順應肺之生理特性,以宣肺祛邪為主,清泄肺熱,化痰止咳,使邪氣去,痰火消,咳嗽咳痰癥狀好轉。
大量臨床經驗表明使用連花清咳片止咳迅速安全可靠
近日,國際學術期刊《循證補充和替代醫(yī)學》刊發(fā)了題為《連花清咳片治療輕型、普通型COVID-19的療效和安全性的隨機對照多中心臨床研究》的論文。研究顯示,連花清咳片可改善新冠病毒感染者咳嗽咳痰癥狀,提高呼吸功能,減輕肺損傷,且未發(fā)現(xiàn)不良反應事件。同時,連花清咳片還針對新冠病毒在多家國內重點實驗室和藥物安全評價中心開展了系列藥理學研究?；A研究結果證實,其在體外、體內均可抑制新冠病毒復制,并降低肺組織炎癥,改善肺間質組織增生,抑制感染后體重降低,同時可調節(jié)系統(tǒng)性免疫功能,連花清咳片有積極作用。
專家指出,雖然咳嗽是新冠患者在恢復期表現(xiàn)的常見癥狀,但治療咳嗽癥狀同樣刻不容緩。在近期舉辦的一場“知感冒防流感”全民科普公益行活動中,與會專家臨夏州人民醫(yī)院馬寶義教授表示,氣道黏液是呼吸道防御屏障的重要組成部分,具有自我調節(jié)和自我平衡功能。黏液層能夠捕獲細菌、病毒、過敏原和其它刺激物,并通過氣道上皮的纖毛將刺激物排出體外。然而,黏液過度分泌弊大于利,當氣道黏液出現(xiàn)持續(xù)過量分泌時,則會引起一系列嚴重的病理生理學改變,造成氣道損傷。這時,就需要使用祛痰藥物稀釋痰液或降低其粘稠度,或加速呼吸道黏膜纖毛運動,使之容易咳出。
連花清咳片組方順應肺之生理特性,以宣肺驅邪為主,清泄肺熱,化痰順氣,兼顧肺之清潤肅降之性,從而使熱祛痰消,肺之宣發(fā)速降各復其職,咳嗽、咳痰、發(fā)熱等諸癥皆消。大量臨床實證研究顯示,連花清咳片止咳化痰起效迅速,能明顯縮短單位時間咳嗽、咳痰次數(shù),減輕氣道炎癥引起的氣道高反應性,緩解氣道痙攣,具有顯著的鎮(zhèn)咳作用。同時,通過減少痰液生成,稀釋痰液黏度、促進痰液排出,通暢呼吸道。對于上呼吸道感染、氣管-支氣管炎、肺炎、慢阻肺等疾病引發(fā)的咳嗽、咳痰治療,連花清咳片具有止咳、化痰、清肺等多重優(yōu)勢,且是純中藥安全性高。
咳嗽不可怕,止咳不容緩,疫情防控新形勢下,對于新冠病毒感染后的居家治療,或是應對其他呼吸道傳染病引發(fā)的咳嗽癥狀來說,連花清咳片應當成為家庭常備的優(yōu)選藥物。
